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3月17日,中國(guó)疾控中心網(wǎng)站發(fā)布的最新《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(China CDC weekly)》,報(bào)告了重慶一腫瘤患者同時(shí)感染了兩種奧密克戎亞型BA.5.2.48和BF.7.14現(xiàn)象。
據(jù)顯示:2023年2月14日,重慶醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院收集并提交檢查的樣本中檢測(cè)到Omicron菌株的合并感染。
該樣本涉及到的是一位居住在重慶市云陽(yáng)縣的67歲女性腫瘤患者,2023年2月7日,其被確認(rèn)有惡性腫瘤史,過去6個(gè)月中接受了化療、放療、靶向和其他治療。
2022年12月23日,這位患者報(bào)告食欲不佳,12月29日,出現(xiàn)疲勞、咳嗽,新冠感染檢測(cè)呈陽(yáng)性。2023年1月4日,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)燒(體溫38.9℃),并伴有咳嗽癥狀,住進(jìn)云陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院但未明顯好轉(zhuǎn),1月5日出院。1月6日,該患者住進(jìn)重慶醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院傳染病科,在那里她繼續(xù)出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽的癥狀。從1月6日到2月12日,8次核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。
在調(diào)查中,她的家人和鄰居被發(fā)現(xiàn)在12月下旬被感染,這表明可能存在接觸。在她兩次住院期間,她可能接觸過其他感染新冠的人。
研究人員于2023年1月28日和2月7日從患者身上采集上呼吸道樣本,分別命名為YB20230158和YB20230202,這兩個(gè)樣本形成了一個(gè)獨(dú)立的分支,不同于奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。突變位點(diǎn)分析顯示,兩個(gè)樣本都含有奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14的特異性定義位點(diǎn),患者同時(shí)感染了奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。
根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的新冠疫情報(bào)告,在重慶傳播的主要新冠菌株為BA.5.2.48(>90%),其次是BF.7.14(約3.8%)(1)。迄今為止,中國(guó)沒有與BA.5.2.48和BF.7.14合并感染的報(bào)告,特別是在重慶,BF.7.14的比例相對(duì)較低,這使得其報(bào)告更有意義。
值得一提的是,BA.5.2.48、BF.7.14也是目前我國(guó)本土流行的奧密克戎變異株。根據(jù)中國(guó)疾控中心3月11日發(fā)布的全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況顯示,2022年12月1日至2023年3月9日,全國(guó)共報(bào)送22412例本土病例新冠病毒基因組有效序列,全部為奧密克戎變異株,共存在59個(gè)進(jìn)化分支,主要流行株為BA.5.2.48(50.4%)、BF.7.14(26.1%)和DY.1(8.8%)。
一位感染科專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,同一時(shí)間感染兩種奧密克戎變體的情況是很少見,但在免疫功能低下的人是有可能發(fā)生的。上述重慶這例病人的病情并不算嚴(yán)重,或許說明即使同時(shí)感染兩種變體也不會(huì)導(dǎo)致病情加重。不過,該專家仍提示稱,目前仍需要重視對(duì)免疫低下群體的監(jiān)測(cè),另外同時(shí)重視免疫低下的群體防護(hù)。
上述報(bào)告亦提示稱,監(jiān)測(cè)新冠變種應(yīng)作為識(shí)別合并感染和重組病例的重要策略。隨著各種變異在一個(gè)地區(qū)共同循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)增加,監(jiān)測(cè)新冠變異,特別是對(duì)有免疫缺陷的關(guān)鍵人群的監(jiān)測(cè)變得越來越重要。
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