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12月9日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在發(fā)布會上介紹，進一步優(yōu)化疫情防控措施發(fā)布以后，國家衛(wèi)健委及時印發(fā)了有關(guān)通知，指導(dǎo)各地相應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化就醫(yī)流程，盡最大努力來降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保證就診患者及醫(yī)務(wù)人員的安全。

在就診方面，焦雅輝建議按照分級診療流程進行就診。常見病多發(fā)病，另外現(xiàn)在是冬季，本身就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，這些發(fā)熱的病人，如果家里有常用備藥，就盡可能在家用藥治療。如果家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室的話，也盡量選擇到基層社區(qū)中心，能夠解決開藥問題，也可以保障自身的安全。到醫(yī)院就診，交叉感染的風(fēng)險還是要增高。

另外，在優(yōu)化流程這些方面，要求到二級以上醫(yī)院就診，對普通門診的病人還是要進行預(yù)檢分診，主要目的是要把核酸陽性和核酸陰性的患者區(qū)分開。所以，要求預(yù)約診療或者在預(yù)檢分診的時候，門診的患者出示48小時的核酸檢測陰性證明。因為普通的門診不是急診，如果大家不是因為急診去就診的話，建議在院外有計劃的在就診之前先去進行一個核酸檢測，這樣在有48小時核酸檢測陰性證明的情況下，通過預(yù)約診療進行提交。當(dāng)然，如果是核酸陽性的話，現(xiàn)在也要求醫(yī)院不能拒診，醫(yī)院普通門診診療區(qū)域要劃分出核酸陽性的診療區(qū)和核酸陰性的診療區(qū)。出示核酸檢測結(jié)果以后，根據(jù)結(jié)果分別進入相應(yīng)的診療區(qū)域接受醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)于急診，焦雅輝強調(diào)，不能以核酸檢測的結(jié)果來作為是否接診的先決條件。如果有核酸陰性的證明，那么直接進入急診接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。如果沒有相應(yīng)陰性核酸證明，急診要求進入到緩沖區(qū)，不影響、不延誤醫(yī)療急救服務(wù)。在提供急救服務(wù)的同時，要進行抗原或者核酸檢測。對于發(fā)熱門診，要求凡是發(fā)熱、有呼吸道癥狀的患者，因其絕大多數(shù)都已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，這時候?qū)τ诳乖瓩z測是很敏感的。所以對于在發(fā)熱門診就診的這些患者，要求盡快用抗原檢測。抗原檢測以后，根據(jù)疾病的情況，絕大多數(shù)開具相應(yīng)的處方，患者拿了藥之后，建議能夠盡快返回家，進行居家治療。

對于住院流程，焦雅輝表示，所有住院患者還是比較脆弱的人群，所以，所有入院患者入院前都要進行核酸檢測，入院后根據(jù)情況來調(diào)整檢測的頻次，并且交叉選用抗原檢測或者核酸檢測。無論是住院區(qū)域還是門診區(qū)域，包括急診區(qū)域，都要設(shè)置核酸陽性區(qū)和核酸陰性區(qū)，包括在住院的病房。根據(jù)醫(yī)院的條件，如果有獨立的樓棟，可以以獨立的樓棟作為收治核酸陽性患者的住院區(qū)。如果沒有獨立的樓棟，也要求在每一層樓或者是每一個病房也都要留出相應(yīng)的房間，作為收治核酸陽性患者的病房。

此外，要求醫(yī)院要特別關(guān)注65歲以上合并嚴重基礎(chǔ)疾病，特別是沒有完成全程免疫接種的人群，作為住院關(guān)注的高風(fēng)險人群，加強對他們的監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性，要注意加大病情觀察的頻次，并且要轉(zhuǎn)入到我們獨立的隔離病房中，加強醫(yī)療救治方面的服務(wù)。這也就意味著，通過這些流程的優(yōu)化和調(diào)整，以往大家覺得核酸陽性的都是到定點醫(yī)院就診，接下來所有的醫(yī)療機構(gòu)，都要接診核酸陽性患者。所有的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情、根據(jù)患者的主訴來收治，患者也根據(jù)病情的需要來選擇就診醫(yī)療機構(gòu)。所有醫(yī)療機構(gòu)不得以核酸陰性、陽性來區(qū)分來接診，完全出于醫(yī)療的需要進行接診。

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