(資料圖片僅供參考)
相較于大眾熟知的甲肝、乙肝、丙肝這些病毒性肝炎疾病,大眾對(duì)戊肝知之甚少,而數(shù)據(jù)顯示:戊肝發(fā)病率已連續(xù)11年超過甲肝,病死率也連續(xù)16年超甲肝。
病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染引起的急性或慢性肝炎,主要包括五種病毒株:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起,主要經(jīng)糞——口途徑傳播的急性病毒性肝炎。免疫抑制患者感染戊型肝炎病毒后,可進(jìn)展為慢性戊型肝炎,甚至肝硬化。
近日,在廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)2023年學(xué)術(shù)年會(huì)上,佛山市第四人民醫(yī)院黨委副書記、院長葉一農(nóng)對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者等媒體介紹,當(dāng)前戊型肝炎病毒流行率高,不容小覷。戊型肝炎病毒是全球急性散發(fā)性病毒性肝炎的重要病因之一,每年新發(fā)2000萬戊肝病例。在我國,人群抗—HEV流行率為23.46%,即平均約每四人中就1人感染過戊肝。同時(shí),報(bào)告的發(fā)病率已從2014年的1.27/10萬上升至2.02/10萬3。人群對(duì)戊型肝炎病毒普遍易感,其中餐飲業(yè)人員、畜牧養(yǎng)殖者、集體生活人群、疫區(qū)旅行者屬于感染風(fēng)險(xiǎn)高人群,而育齡期婦女、老年人、慢性肝病患者屬于感染戊型肝炎病毒后可能病情較重的人群。有研究顯示,我國戊肝、乙肝重疊感染較為常見,是肝衰竭和死亡的重要誘因。
戊肝防控難背后,跟戊肝檢測試劑未普及、診斷不足、戊肝疫苗接種未普及等因素有關(guān)。
葉一農(nóng)表示,盡管戊型肝炎病毒廣泛存在,但由于醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施的限制,診斷通常較少考慮這種疾病。戊型肝炎的診斷應(yīng)包括IgM抗體和HEV RNA等多種檢測,單一檢測會(huì)導(dǎo)致漏診。癥狀不典型,也極易發(fā)生漏診或者誤診。雖然戊肝疫苗的研發(fā)管線眾多,但全球只有我國獲批了一款戊肝疫苗上市。
戊肝的防控日益受到重視。2022年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)發(fā)布了《戊型肝炎防治共識(shí)》,填補(bǔ)了我國戊型肝炎防治指南的空白。
在上述學(xué)術(shù)會(huì)上,由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院牽頭并發(fā)起,聯(lián)合全國多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其感染科、肝病內(nèi)科等多學(xué)科專家,成立了中國首個(gè)“戊肝防治聯(lián)盟”,目的是構(gòu)建全國性的戊型肝炎數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)交流合作,以醫(yī)防融合為宗旨,降低疾病危害,同時(shí)推動(dòng)戊肝領(lǐng)域的學(xué)術(shù)進(jìn)展,為今后進(jìn)一步優(yōu)化戊型肝炎的防治策略奠定基礎(chǔ)。
戊肝防治聯(lián)盟發(fā)起人、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科教授彭亮對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者介紹,聯(lián)盟成立后將開展這些工作,一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)全面開展戊肝篩查,了解我國不同地區(qū)的戊肝流行現(xiàn)狀;二是在全國多省市開展健康宣教,提高人群的戊肝疫苗接種率;三是建立戊肝患者數(shù)據(jù)庫,包括急性戊型肝炎、慢性戊型肝炎、重型戊型肝炎等臨床隊(duì)列;四是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)加強(qiáng)住院患者,尤其是“免疫抑制”人群(如HIV感染者、長期使用激素或免疫抑制劑、接受化療、造血干細(xì)胞移植或器官移植的患者等)的戊肝篩查,提高診斷率,識(shí)別“慢性戊肝”,降低發(fā)生肝硬化、肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
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