老齡化問題持續(xù)受到全社會(huì)關(guān)注!4月15日，金融投資報(bào)記者在《7億養(yǎng)老項(xiàng)目暴雷背后：2.5億人無處安放的養(yǎng)老焦慮》中聚焦養(yǎng)老金融坑老年人后，各方反響強(qiáng)烈。4月21日，有消息稱，江蘇5城市進(jìn)入人口負(fù)增長行列。面對(duì)中國人口進(jìn)入老齡化階段，金融投資報(bào)記者連日來走訪多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采訪多位業(yè)內(nèi)人士，探訪成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀。

“除了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老外，目前成都社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并軌前行，尤其是一些社區(qū)引入民營資本，推廣嵌入式社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)展迅速。但面臨的最大問題是人才流失、盈利困難。”四川省社科院社會(huì)學(xué)研究所研究員侯藺表示。

成都老年人青睞就近社區(qū)養(yǎng)老

金融投資報(bào)記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，較之傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，越來越多的高齡老人正考慮離家近的社區(qū)養(yǎng)老。

85歲的劉婆婆表示，“最近和老姐妹們看了好幾個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但離家太遠(yuǎn)了，都在三環(huán)外，我還是希望能在自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老。”73歲的王爺爺多方權(quán)衡后，選擇了離家不遠(yuǎn)的社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)中心，“在社區(qū)養(yǎng)老，生活基本沒變化，子女看望也方便。”

侯藺就此表示，“隨著人口老齡化以及家庭結(jié)構(gòu)小型化，社區(qū)養(yǎng)老已逐步成為目前養(yǎng)老體系的重要支柱，符合國情和實(shí)際需求。”據(jù)成都市政府官微“成都發(fā)布”數(shù)據(jù)，截至2019年底，成都市戶籍人口中60歲以上老年人316.04萬，老齡化率達(dá)21.07%，高于全國平均數(shù)。這意味著，成都市養(yǎng)老需要較大。

記者了解到，近年來，在民間資本的介入下，成都市一些社區(qū)的日照中心不斷拓展，形成機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)一體化。這種社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)體系方便80歲以上、失能和部分失智老人實(shí)現(xiàn)“家門口養(yǎng)老”。

2019年起，成都市新都、郫都、金牛、成華等就開始探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老試點(diǎn)項(xiàng)目。記者走訪了錦江區(qū)書院街長者屋，其為社區(qū)引入陜西康源集團(tuán)而成立的一家多功能嵌入式社區(qū)居家養(yǎng)老院。

“這個(gè)社區(qū)位于成都老城區(qū)，老齡化已超30%，現(xiàn)在入住率為90%。從最近幾年的趨勢(shì)看，入住率越來越高，以80歲、90歲老人為主，多數(shù)需要介助和介護(hù)，甚至是特殊護(hù)理。“書院街長者屋工作人員羅翔豪表示。

在嵌入式社區(qū)養(yǎng)老模式得到高齡老人認(rèn)可，并逐漸延伸到千家萬戶的背景下，成都市民政局副局長張軍透露，成都今年將建成的21個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體已全面開工。到2025年，成都將實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道至少建有1個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

“在社區(qū)養(yǎng)老推進(jìn)方面，成都走在前面。隨著老齡化程度的加深，社區(qū)養(yǎng)老需要整合社會(huì)資源，逐步形成多元主體參與、多元服務(wù)并舉的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式。”侯藺說。

收入水平與養(yǎng)老成本難以匹配

民間資本的加入，意味著被認(rèn)為是“朝陽產(chǎn)業(yè)”的養(yǎng)老業(yè)擁有巨大的發(fā)展?jié)摿托枨蟆Ｈ欢?，盡管老人們觀念有所轉(zhuǎn)變，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人的需求與消費(fèi)能力并不匹配，導(dǎo)致養(yǎng)老處于進(jìn)退兩難的窘境。

以書院街長者屋和永陵路哺恩養(yǎng)老護(hù)理中心這兩家嵌入式社區(qū)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，收費(fèi)在每月3500-7500元之間。其中，3500元是生活能夠完全自理的老人入住的最低費(fèi)用。

據(jù)哺恩養(yǎng)老護(hù)理中心的工作人員蘇海燕介紹，“來我們這兒養(yǎng)老的基本都是住在附近的老人，但具體收費(fèi)視老人生活自理能力而言，通過專業(yè)人士評(píng)估來判定等級(jí)。”記者了解到，書院街的長者屋的介護(hù)等級(jí)分為基礎(chǔ)級(jí)，介助一、二級(jí)，介護(hù)一、二級(jí)和特殊護(hù)理，等級(jí)每上升一級(jí)，整體費(fèi)用就上升1000元左右。

“現(xiàn)實(shí)情況是，基礎(chǔ)級(jí)費(fèi)用低，但符合條件的老人不會(huì)來;而來的老人大多行動(dòng)、認(rèn)知上有障礙，需要介護(hù)。因此，實(shí)際費(fèi)用顯著高于基本費(fèi)用。”羅翔豪表示，“一位等級(jí)為介護(hù)二級(jí)的老人，每月花費(fèi)超過5000元。”

相比之下，居住體驗(yàn)環(huán)境更好、醫(yī)療專業(yè)化程度更高、更符合老人多元化養(yǎng)老需求的綜合體項(xiàng)目收費(fèi)還要高一些。記者在采訪中了解到，成都一家養(yǎng)老公寓基礎(chǔ)費(fèi)用為4400元/月，包含床位費(fèi)和餐費(fèi)，護(hù)照費(fèi)另算，根據(jù)等級(jí)分別在2000元/月—5600元/月之間，以最高的四級(jí)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，合計(jì)費(fèi)用達(dá)1萬元/月。

與較高養(yǎng)老費(fèi)用形成鮮明對(duì)比的是，老人及家庭能夠承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)水平較為有限。成都市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，據(jù)調(diào)查，2020年成都市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)每名失能、半失能老人的平均成本在3000元/月以上，而2019年成都城鎮(zhèn)企業(yè)退休職工月平均養(yǎng)老金為2325元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保老年人月平均養(yǎng)老金僅為567元。也就是說，老年人現(xiàn)有收入水平難以覆蓋養(yǎng)老服務(wù)成本，而失能、失智老人的養(yǎng)老成本更高。

85歲的張婆婆表示，“雖然生活還能自理，但需要介助，比如洗澡、晚上起來上廁所等。我一個(gè)月收入4000多元，僅能勉強(qiáng)支付這一費(fèi)用，有時(shí)需要子女補(bǔ)貼。”

民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“盈利難”痛點(diǎn)

養(yǎng)老天平的另一端，是行業(yè)參與者普遍遭遇的的盈利困境。

從參與主體性質(zhì)看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是整個(gè)養(yǎng)老體系的中堅(jiān)力量，也是國家大力扶持的目標(biāo)?？煞譃槠栈菪责B(yǎng)老，民營機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及以保險(xiǎn)公司為主推出的高端養(yǎng)老。其中，由于老人需求與消費(fèi)能力不匹配，令盈利難、融資難成民營經(jīng)營機(jī)構(gòu)的普遍痛點(diǎn)。

“從投入看，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是租賃土地，租金成本就是一筆不小的開銷。與此同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)水平要求較高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想在競(jìng)爭中生存，就必須花費(fèi)更多的資金來提升服務(wù)質(zhì)量和基礎(chǔ)設(shè)施水平。”一位產(chǎn)業(yè)投資人士對(duì)記者表示。

據(jù)他表示，養(yǎng)老項(xiàng)目金融化趨勢(shì)也是基于此。“據(jù)我了解，很多民營機(jī)構(gòu)在不觸及紅線的前提下涉足金融彌補(bǔ)收支缺口，目前絕大多數(shù)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都處于虧損狀態(tài)。”

易居研究院智庫中心研究總監(jiān)嚴(yán)躍在接受金融投資報(bào)記者采訪時(shí)表示，養(yǎng)老市場(chǎng)中無論是民營機(jī)構(gòu)，還是養(yǎng)老地產(chǎn)皆面臨著盈利困境。“一些中老年人經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，注定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難通過老齡人養(yǎng)護(hù)等盈利，一旦價(jià)格提高，完全市場(chǎng)化運(yùn)營，很多老人又支付不起。”嚴(yán)躍進(jìn)對(duì)記者說。

成都本地一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，“我們是自建自營物業(yè)，沒有租金支出，但成本仍較大。即使是90%以上入住率，預(yù)計(jì)至少要穩(wěn)定運(yùn)營三年，才會(huì)實(shí)現(xiàn)收支平衡。”

而完全市場(chǎng)化運(yùn)營的高端養(yǎng)老，門檻更為高企。據(jù)侯藺介紹，“以保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為代表的高端養(yǎng)老，有會(huì)員門檻限制，需要先購買上百萬的保險(xiǎn)產(chǎn)品才能夠享受到入住資格，只有極少數(shù)人才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。”

在采訪中記者了解到，即使有政府補(bǔ)貼和來自社會(huì)的捐贈(zèng)，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于需要自行投資建設(shè)，資金壓力較大，盈利難題凸顯。“目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在積極探索多元發(fā)展，期望形成更為扎實(shí)的產(chǎn)業(yè)鏈基礎(chǔ)能力。”嚴(yán)躍進(jìn)補(bǔ)充說。

各路資本等風(fēng)來

伴隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被認(rèn)為是“下一個(gè)十萬億級(jí)產(chǎn)業(yè)”，是各路資金關(guān)注的焦點(diǎn)。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了一些來自資金雄厚的地產(chǎn)、保險(xiǎn)資本外，更多的資本還處于觀望中。

“目前進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)就一個(gè)字，虧。但還是進(jìn)去了，就是為了贏得先發(fā)優(yōu)勢(shì)。”一位不愿具名的金融業(yè)人士告訴金融投資報(bào)記者：“1965-————1973年是我國建國后的第一波嬰兒潮，我估算5—10年后，養(yǎng)老高峰期就會(huì)來臨，屆時(shí)行業(yè)風(fēng)口就要來了。”

上述陜西康源集團(tuán)一名人士也坦言，“進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)是基于產(chǎn)業(yè)的延伸，所以即使目前還需要靠其他項(xiàng)目輸血，但也要堅(jiān)持下去。因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)未來就是大風(fēng)口。”

較之行為果斷的大企業(yè)、大公司，一些中小企業(yè)面對(duì)著孕育中的萬億市場(chǎng)，步伐卻較為遲緩。眾所周知，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身是一個(gè)長周期、慢回收的產(chǎn)業(yè)。從投資角度看，由于盈利模式不明確，投資人很難看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資亮點(diǎn)。

“現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)花的都是投資人的錢，長期盈利模式并不清晰，可持續(xù)不強(qiáng)。”上述產(chǎn)業(yè)投資人士表示。據(jù)其透露，由于盈利原因，他本來打算做的一個(gè)項(xiàng)目也暫時(shí)擱淺。“調(diào)研后，我認(rèn)為養(yǎng)老市場(chǎng)上最缺的還是人才。再說，如果長期投入而一直沒有回報(bào)，很難支撐下去。”

另一位投資行業(yè)人士王宏更是直言不諱，“這幾年，資本一直在關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但很多都在等風(fēng)口。不只是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)的智能設(shè)備等也在觀望。”

-“數(shù)說”養(yǎng)老

-“十四五”時(shí)期，我國將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。到2025年，我國60歲以上老年人口將突破3億。

- 公開數(shù)據(jù)顯示，2019年末，我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存62873億元，企業(yè)年金基金累計(jì)結(jié)存17985億元，作為第三支柱試點(diǎn)的個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)4.7萬人、保費(fèi)收入2.45億元。

- 我國養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，第一支柱基本健全，已覆蓋近10億人;第二支柱初步建立并逐步完善，已覆蓋5800多萬人;第三支柱還沒有出臺(tái)，在整個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中仍是短板。

- 美國的第二、第三支柱養(yǎng)老金儲(chǔ)備規(guī)模是第一支柱的近10倍。(作者 梅婧)

標(biāo)簽： 老年人 社區(qū)養(yǎng)老