“3·15”剛過(guò),銀保監(jiān)會(huì)一連開(kāi)出三張罰單,劍指銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)侵害消費(fèi)者權(quán)益行為。
3月18日,銀保監(jiān)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局發(fā)布關(guān)于對(duì)人保壽險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)銀行和郵儲(chǔ)銀行侵害消費(fèi)權(quán)益行為進(jìn)行行政處罰的通報(bào)。
根據(jù)罰單信息,人保壽險(xiǎn)存在欺騙投保人等違規(guī)行為,郵儲(chǔ)銀行和農(nóng)業(yè)銀行也被順勢(shì)“揪出”。其中,銀保監(jiān)會(huì)對(duì)人保壽險(xiǎn)共計(jì)罰款338萬(wàn)元;對(duì)農(nóng)業(yè)銀行共計(jì)罰款200萬(wàn)元;對(duì)郵儲(chǔ)銀行共計(jì)罰款80萬(wàn)元。
人保壽險(xiǎn)“四宗罪”
此次銀保監(jiān)會(huì)直指人保壽險(xiǎn)的“四宗罪”,共計(jì)罰款338萬(wàn)元。其中,人保壽險(xiǎn)總公司被罰135萬(wàn)元、6家電銷(xiāo)中心被罰80萬(wàn)元,行政處罰個(gè)人15人、被罰123萬(wàn)元。
其一,電銷(xiāo)業(yè)務(wù)欺騙投保人。
2017年1月至2018年6月期間,人保壽險(xiǎn)6家電銷(xiāo)中心經(jīng)電銷(xiāo)渠道銷(xiāo)售的部分保單,存在與事實(shí)不符的宣傳等欺騙投保人行為,包括河北、成都、鄭州、重慶、深圳和廣東電銷(xiāo)中心。
其二,網(wǎng)銷(xiāo)業(yè)務(wù)欺騙投保人。
人保壽險(xiǎn)通過(guò)支付寶平臺(tái)銷(xiāo)售的“100萬(wàn)自駕車(chē)兩全險(xiǎn)”產(chǎn)品存在不實(shí)宣傳的問(wèn)題。具體來(lái)看,該產(chǎn)品銷(xiāo)售頁(yè)面對(duì)“非意外身故/全殘”的保險(xiǎn)責(zé)任描述的部分內(nèi)容在合同條款中并無(wú)規(guī)定,對(duì)“意外住院津貼補(bǔ)助”的保險(xiǎn)責(zé)任僅進(jìn)行了片面描述,與合同條款不一致,對(duì)滿(mǎn)期返還描述為“所交保費(fèi)+5%利息”。
《國(guó)際金融報(bào)》記者搜索支付寶發(fā)現(xiàn),目前人保壽險(xiǎn)“100萬(wàn)自駕車(chē)兩全險(xiǎn)”產(chǎn)品銷(xiāo)售頁(yè)面對(duì)滿(mǎn)期返還描述為“主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)*105%”,“非意外身故/全殘”的保險(xiǎn)責(zé)任描述已和合同條款一致。目前,該產(chǎn)品已售2825份。
其三,未按規(guī)定使用條款。
人保壽險(xiǎn)在支付寶平臺(tái)銷(xiāo)售的“媽媽樂(lè)少兒疾病住院險(xiǎn)”的其中一款附加險(xiǎn)費(fèi)率上浮超10倍。
信息顯示,該產(chǎn)品由人保壽險(xiǎn)學(xué)生平安意外傷害保險(xiǎn)(主險(xiǎn))及學(xué)生平安定期壽險(xiǎn)(A款)、學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)、學(xué)生平安疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)3款附加險(xiǎn)共同構(gòu)成,保費(fèi)合計(jì)200元,保險(xiǎn)期間1年。其中,學(xué)生平安意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)附加險(xiǎn)報(bào)價(jià)68元,對(duì)照該險(xiǎn)種向原保監(jiān)會(huì)報(bào)備的條款費(fèi)率,應(yīng)執(zhí)行的報(bào)備保費(fèi)為5.3元(有社保)、5.88元(無(wú)社保),費(fèi)率上浮均超過(guò)10.5倍。
目前,人保壽險(xiǎn)官方直營(yíng)店已搜索不到該產(chǎn)品。旗艦店客服人員告訴《國(guó)際金融報(bào)》記者,“媽媽樂(lè)”已停售,無(wú)法投保。
其四,提供編制虛假材料。
在提供、編制虛假報(bào)告、文件、資料方面,人保壽險(xiǎn)主要存在三點(diǎn)違法違規(guī)行為:
一是客戶(hù)信息數(shù)據(jù)不真實(shí),存在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)投保人聯(lián)系電話與客戶(hù)回訪系統(tǒng)最終回訪電話不一致、登記的投保人聯(lián)系電話非本人電話等問(wèn)題。
二是部分涉及可回溯管理的業(yè)務(wù)虛假,由銀行代理的業(yè)務(wù)存在由人保壽險(xiǎn)的銷(xiāo)售人員進(jìn)行可回溯視頻錄制的問(wèn)題,且以上業(yè)務(wù)公司均向銀行支付了手續(xù)費(fèi)。
三是報(bào)送的2017年個(gè)人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)不真實(shí),存在案件數(shù)據(jù)遺漏、字段提取不符合相關(guān)通知中的要求等問(wèn)題。
兩家銀行“被牽連”
在對(duì)人保壽險(xiǎn)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),檢查中發(fā)現(xiàn)的線索也指向了銷(xiāo)售人保壽險(xiǎn)產(chǎn)品的郵儲(chǔ)銀行和農(nóng)業(yè)銀行。
根據(jù)行政處罰決定書(shū),農(nóng)業(yè)銀行在銷(xiāo)售時(shí)存在可回溯制度執(zhí)行不到位的問(wèn)題,比如視頻中無(wú)消費(fèi)者簽字過(guò)程、銷(xiāo)售人員未向投保人宣讀或未完整宣讀免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款、銷(xiāo)售人員未在鏡頭前清晰展示投保單等相關(guān)文書(shū)材料等。
同時(shí),可回溯基礎(chǔ)管理不到位。比如,在2017年執(zhí)行保險(xiǎn)銷(xiāo)售行為可回溯制度后,農(nóng)業(yè)銀行直到2018年9月才修訂下發(fā)管理辦法,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)營(yíng)銷(xiāo)關(guān)鍵環(huán)節(jié)等方面制度進(jìn)行了完善。
此外,部分可回溯視頻質(zhì)檢結(jié)果未反饋給保險(xiǎn)公司。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),2018年1月至10月,農(nóng)業(yè)銀行代理的人保壽險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,農(nóng)業(yè)銀行自行抽查質(zhì)檢2814件,不合格184件,其中補(bǔ)錄后合格151件,最終不合格33件。有1976件向人保壽險(xiǎn)反饋了質(zhì)檢結(jié)果。
銀保監(jiān)會(huì)指出,上述“可回溯制度執(zhí)行不到位”問(wèn)題并非個(gè)例,檢查組抽查了農(nóng)業(yè)銀行5家下級(jí)機(jī)構(gòu),均查實(shí)存在上述情況,表明問(wèn)題具有普遍性、持續(xù)性,并非僅僅屬于“部分機(jī)構(gòu)執(zhí)行不到位”,“其根源是總行對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行及落實(shí)情況不重視、不作為”。
除了可回溯制度出問(wèn)題外,農(nóng)業(yè)銀行還存在虛假代理業(yè)務(wù)的問(wèn)題。農(nóng)業(yè)銀行安陽(yáng)縣支行、鞏義市支行和平頂山湛河支行在銷(xiāo)售時(shí),銀行工作人員并未通過(guò)銀行系統(tǒng)錄制可回溯視頻,而是由人保壽險(xiǎn)銷(xiāo)售人員錄制,并由人保壽險(xiǎn)質(zhì)檢,農(nóng)業(yè)銀行將上述業(yè)務(wù)作為自己代理渠道業(yè)務(wù)收取了手續(xù)費(fèi)。
因此,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,銀保監(jiān)會(huì)對(duì)農(nóng)業(yè)銀行作出共計(jì)罰款200萬(wàn)元的行政處罰。其中,農(nóng)業(yè)銀行總行罰款50萬(wàn)元,3家支行罰款共計(jì)150萬(wàn)元。
郵儲(chǔ)銀行方面,在代理銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)同樣存在可回溯制度執(zhí)行不到位、制度落實(shí)文件制定滯后、可回溯視頻未傳遞給保險(xiǎn)公司或缺失等行為。
記者注意到,郵儲(chǔ)銀行代理的人保壽險(xiǎn)涉及可回溯管理的業(yè)務(wù)中,人保壽險(xiǎn)共質(zhì)檢60226筆。其中,最終質(zhì)檢不合格59083筆,質(zhì)檢不合格率98.1%;合格件僅1143筆,其中包括經(jīng)補(bǔ)錄合格的566件。
另外,郵儲(chǔ)銀行江蘇省如東縣支行銷(xiāo)售人員存在對(duì)分紅型保險(xiǎn)產(chǎn)品承諾固定收益,欺騙投保人的行為。罰單信息顯示,在銷(xiāo)售人保壽險(xiǎn)鑫禧兩全保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)視頻中,該行銷(xiāo)售人員介紹“這是一款收益保證型產(chǎn)品,2年不退保,且中途不領(lǐng)取,年化綜合收益率可達(dá)3.2%至3.4%”,但實(shí)際該產(chǎn)品的分紅是不確定的。
針對(duì)上述違規(guī)行為,郵儲(chǔ)銀行總行被罰款50萬(wàn)元,江蘇省如東縣支行被罰款30萬(wàn)元。
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