醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的建立讓醫(yī)保監(jiān)管長出了“牙齒”。這一制度實施一年多以來，多家藥企因帶金銷售和集采違規(guī)等原因被定為不同程度的失信。國家醫(yī)保局鼓勵采用降低藥品價格的方式來修復信用。

近日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心（下稱“招采中心”）公開曝光了5家企業(yè)嚴重失信行為，10月21日，該中心負責人以“答記者問”的形式對醫(yī)藥價格招采信用評價工作相關(guān)問題做了進一步的說明。

國家醫(yī)保局于2020年8月28日發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，要求以省為單位、以醫(yī)藥集中采購機構(gòu)為主體，全面建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。

截至今年9月中旬，有5家企業(yè)因“回扣”金額高或失信影響大被相關(guān)省份定為“嚴重”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被當?shù)刂兄箳炀W(wǎng)采購。有14家企業(yè)存在給予“回扣”等失信行為，按規(guī)則被定為“中等”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被“亮黃燈”，在醫(yī)療機構(gòu)下單采購時，平臺會給予風險警示;有50家企業(yè)失信情節(jié)較為輕微，被定為“一般”失信，受到提醒告誡。

招采中心9月末公布的2021年第1期《價格招采信用評價“嚴重”和“特別嚴重”失信評定結(jié)果》顯示，哈爾濱譽衡制藥有限公司、華北制藥股份有限公司、宜昌人福藥業(yè)有限責任公司、北京百奧藥業(yè)有限責任公司、阿克蘇贛商進出口貿(mào)易有限公司被評定為“嚴重”失信。

為了防止各省失信裁量標準不一引發(fā)的不公平，招采中心印發(fā)了《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準（2020版）》，統(tǒng)一了醫(yī)藥價格和招采信用評級尺度。這一裁量基準提出，近三年在本省范圍內(nèi)，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、集中采購機構(gòu)及其工作人員實施過給予回扣等醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為，同一案件中累計行賄數(shù)額50萬元以上、不滿200萬元，或單筆行賄數(shù)額30萬元以上、不滿200萬元的，失信等級評定為“嚴重”。

上述五家企業(yè)中，哈爾濱譽衡制藥有限公司給與醫(yī)生回扣或是不正當利益，累計折合人民幣88萬余元；宜昌人福藥業(yè)的回扣金額57萬余元；阿克蘇贛商的回扣金額為48萬元。

華北制藥股份有限公司因未能按協(xié)議供應約定采購量，后又放棄集采中選資格，造成山東醫(yī)療機構(gòu)反映較為集中和強烈，山東省級醫(yī)藥集中采購機構(gòu)按照價格招采信用評價制度規(guī)定，評定企業(yè)“嚴重”失信。

北京百奧藥業(yè)因在河南省多次出現(xiàn)配送率低等供應問題，2021年5月至6月更是出現(xiàn)工廠停產(chǎn)、斷供的問題，且均未提前告知，對臨床治療秩序造成嚴重影響。河南省級醫(yī)藥集中采購機構(gòu)按照價格招采信用評價制度規(guī)定，評定企業(yè)“嚴重”失信。

中國政法大學政治與公共管理學院助理教授廖藏宜對第一財經(jīng)表示，醫(yī)藥價格和招采信用評價制度對肅清醫(yī)藥行業(yè)的不正風氣，打造公平參與的市場競爭環(huán)境等方面具有非常積極的作用。誠信是企業(yè)生存發(fā)展的“生命線”，對企業(yè)來說，這種信用評價制度是一種社會聲譽和自律準則。

招采中心負責人表示，價格招采信用評價制度的著力點不僅是對“回扣”行為追責，更是對企業(yè)價格失信行為進行評級處置。無論是誰給的“回扣”，用于“回扣”的錢都會成為藥品價格的一部分。而被“回扣”墊高的價格既不公平，也不合理，更談不上誠實信用和質(zhì)價相符。因此，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)作為價格行為的責任主體，自然也要承擔價格失信的后果。

《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》第七條提出，鼓勵企業(yè)采取切實措施主動修復信用，包括終止相關(guān)失信行為、處置失信責任人、提交合規(guī)整改報告并接受合規(guī)檢查、公開發(fā)布致歉聲明消除不良影響、剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價格中的虛高空間、退回或公益性捐贈不合理收益、有效指證失信行為的實際控制主體等。

招采中心負責人表示，從實踐看，多數(shù)企業(yè)采取了降低產(chǎn)品價格等方式來修復信用。他建議企業(yè)要用好信用修復規(guī)則。如對于“回扣”行為，企業(yè)可用的修復措施既有退回不當收益，也有降價剔除價格虛高空間。一些企業(yè)認為可以用退款代替降價，實際上退款措施是回吐前期的不當收益，對于后期高價行為沒有修復;而降價是糾正虛高價格，避免造成新的危害。所以在信用修復的問題上，退款不能代替降價。

標簽： 5家 藥企招 嚴重 失信