10月19日,微芯生物(688321.SH)宣布,其自主研發(fā)和生產(chǎn)的原創(chuàng)新藥“西格列他鈉”獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,成為全球首個(gè)獲批治療2型糖尿病的PPAR全激動(dòng)劑。
糖尿病是一種臨床上以高血糖為主要特征的代謝性疾病,目前病因和發(fā)病機(jī)理尚未得到完全認(rèn)識(shí)。從目前已知的發(fā)病機(jī)制上看,主要由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病具體可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等,其中又以2型為主導(dǎo)。
胰島素抵抗一直是糖尿病藥物研發(fā)及臨床治療上的難題,也是2型糖尿病發(fā)生心血管疾病及代謝綜合征的主要原因。此次獲批上市的西格列他鈉可以適度激活體內(nèi)α、γ和δ三個(gè)功能不同分別調(diào)控糖、脂及能量代謝的PPAR受體亞型,并選擇性地改變一系列與胰島素敏感性相關(guān)的基因表達(dá),靶向直擊2型糖尿病發(fā)生和發(fā)展的核心病理機(jī)制之一——胰島素抵抗。
由于人口老齡化程度加重、生活水平改善和不良生活方式的負(fù)面影響,我國(guó)糖尿病防治形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,糖尿病患病人數(shù)已居世界第一。中康CMH監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2020年我國(guó)糖尿病藥物市場(chǎng)規(guī)模超520億元。
面對(duì)糖尿病藥物龐大的市場(chǎng),眾多藥企競(jìng)相布局,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)頗為激烈,臨床上常見(jiàn)的糖尿病藥物有以下幾大類,分別是:胰島素及其類似物,口服降糖藥和GLP-1受體激動(dòng)劑,其中化學(xué)口服降糖藥主要包括:磺酰脲類、非磺酰脲類促胰島素分泌藥、雙胍類、α-糖苷酶抑制藥、噻唑烷二酮類(TZDs)、腸促胰素及DPP-4抑制藥、SGLT-2抑制劑。
此次西格列他鈉獲批上市之前,原研國(guó)產(chǎn)糖尿病藥物屈指可數(shù),除了中(成)藥外,此前上市的原研國(guó)產(chǎn)藥還有太極集團(tuán)的太羅、仁會(huì)生物的貝那魯肽以及豪森藥業(yè)的聚乙二醇洛塞那肽。
從我國(guó)糖尿病藥物現(xiàn)有銷售市場(chǎng)格局來(lái)看,以雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素等傳統(tǒng)藥物占據(jù)主導(dǎo)地位。雖說(shuō)目前正進(jìn)行的集采政策在“擠掉”傳統(tǒng)糖尿病藥物的市場(chǎng)泡沫,但也有一些藥企為了實(shí)現(xiàn)突圍而加大力度引進(jìn)新型藥物,某種程度也加劇了整個(gè)糖尿病市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。像西格列他鈉這樣的新型糖尿病藥物,能否顛覆現(xiàn)有市場(chǎng)格局,仍值得觀察。
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