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□本報(bào)記者 張曉東 特約記者 郭海蓉 魏劍 通訊員 張振發(fā)
臨近傍晚,陜西省寶雞市千陽縣張家塬鎮(zhèn)王家莊村村醫(yī)張滿倉看完最后一名患者,起身泡了一杯茶,習(xí)慣性地小坐一會(huì)兒。
“做夢(mèng)也不會(huì)想到,自己一個(gè)村醫(yī)能坐在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里為人看病,而且拿上了工資,被這些正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的科班生‘老師’地叫著,幸福極了。”張滿倉日前在接受記者采訪時(shí)說。
回想以前,張滿倉在自家的舊房子里開診所,藥品單一,給村民們就治個(gè)頭疼腦熱之類的簡單病。后來,村里為他騰出一間大房子,他成了一名村衛(wèi)生室的醫(yī)生,自負(fù)盈虧,每月只能掙幾百元,還整天擔(dān)驚受怕,擔(dān)心輸液不良反應(yīng),擔(dān)心自己那點(diǎn)自學(xué)的醫(yī)術(shù)不能治好村民的病。
現(xiàn)在好了,張滿倉在鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天要看三四十名患者,每月能拿6000多元工資,每年參加市縣組織的多次培訓(xùn),還經(jīng)常有縣醫(yī)院的專家下來幫教。找張滿倉看病的人越來越多,他還考上了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證。
張滿倉身份的改變,是千陽縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理的一個(gè)縮影。千陽縣衛(wèi)生健康局局長李松祥說,2003年SARS疫情之后,該縣深刻認(rèn)識(shí)到村醫(yī)水平良莠不齊、村衛(wèi)生室分布散亂、鎮(zhèn)村醫(yī)療管理嚴(yán)重脫節(jié)等實(shí)際情況,經(jīng)多方調(diào)研論證,推出鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理思路。每個(gè)村整合保留一個(gè)衛(wèi)生室,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院接管,實(shí)行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一聘任、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、報(bào)酬統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一采購的“五統(tǒng)一”管理。
李松祥介紹,經(jīng)過近20年的發(fā)展和完善,尤其是隨著新醫(yī)改的深化,如今,千陽縣8個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70個(gè)村衛(wèi)生室形成了完整的一體化運(yùn)行機(jī)制。村衛(wèi)生室藥品耗材由鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心藥庫統(tǒng)一配送,實(shí)行藥品耗材網(wǎng)上集中采購和零差價(jià)銷售。村醫(yī)工資由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按績效發(fā)放。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期派駐在編醫(yī)衛(wèi)人員到村衛(wèi)生室上班,患者多、有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的村醫(yī)可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班,享受在編人員待遇,并優(yōu)先到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)。同時(shí),縣級(jí)醫(yī)院選派骨干力量每周到鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房帶教、結(jié)對(duì)幫扶一次,到相關(guān)村衛(wèi)生室巡診一次。隨著鎮(zhèn)村整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升,村醫(yī)“健康守門人”的作用越來越顯著。
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